Avaliação do ruído fotônico em imagens digitalizadas / Evaluation of photon noise on digitalized images

A aparência de uma imagem radiográfica digitalizada é de extrema importância para uma correta interpretação e conseqüentemente, um efetivo diagnóstico. Sabendo-se que são vários os fatores que podem influenciar a qualidade de uma imagem digitalizada, variáveis aplicadas durante o processo de digitalização precisam ser analisadas a fim de que possíveis interferências negativas sejam eliminadas. Alguns desses parâmetros incluem a resolução espacial, o alcance dinâmico e a presença e magnitude do ruído. A repercussão do ruído fotônico em imagens digitalizadas foi avaliada experimentalmente, expondo-se filmes radiográficos de forma padronizada, alterando-se apenas o intervalo de tempo entre as exposições subseqüentes ao feixe de radiação X. Assim, foram radiografados três grupos de filmes, sendo que no grupo 1, o tempo de intervalo entre os disparos foi de 20 seg; nos grupos 2 e 3, o intervalo entre as exposições foi de 5 min (sendo que no grupo 3 foi empregado o simulador de tecidos moles). Após processamento com soluções químicas as radiografias foram digitalizadas e a média e os valores máximo e mínimo dos níveis de cinza (NC) de seus histogramas obtidos. Os resultados revelaram haver diferença na média de NC e alcance dinâmico entre as radiografias de cada grupo e entre os grupos. Essa oscilação deve-se provavelmente à própria heterogeneidade dos fotons de raio X, uma vez que todas as demais variáveis foram controladas.

Maus-tratos contra crianças: atitudes e percepção do cirurgião-dentista / Children maltreatment: dentists` attitudes and perception

Este estudo avaliou o conhecimento e atitudes do cirurgião dentista frente aos maus-tratos infantis. Foi elaborado um questionário e aplicado a 260 profissionais durante o XI Congresso Internacional de Odontologia da Bahia, sendo incluídos 199. Os dados foram analisados pelo Epi Info 2000. Dos dentistas avaliados, 60,3 por cento atendiam crianças com freqüência; 92 por cento, em clínica particular e 22,6 por cento, em serviço público. Quanto a prática clínica, 45,7 por cento tinham mais de 10 anos. Relataram saber definir maus-tratos 72,4 por cento, mas 93,5 por cento nunca buscaram treinamento específico. A suspeita ocorreu para 32,7 por cento dos pesquisados e 64,8 por cento denunciaram/denunciariam, sendo os órgãos de proteção à criança escolhidos por 84,5 por cento. O motivo de omissão, em 40 por cento dos casos, seria o receio de diagnóstico incorreto. Truamas orofacias, edema labial e queimaduras na mucosa oral ou língua foram considerados sinais de negligência dental, por 39 por cento, 36 por cento e 37,5 por cento respectivamente. Como sinais de abuso, foram mais prevalentes os relacionados a abuso físico: traumas orofaciais (86,6 por cento), edema labial (77,6 por cento), queimaduras (72,1 por cento) e traumatismos dentários (73,6 por cento). Os sinais de abuso sexual foram irrelevantes para a maioria: condiloma oral (31 por cento) herpes (27 por cento) e petéquias palatinas (25 por cento). Dentistas tem obrigação de assistir vítimas de violência, identificando e encaminhando os casos suspeitos. Observem-se entretanto, carência de informação durante a graduação, gerando dificuldade de diagnóstico e insegurança nos procedimentos de denuncia

Abuso e negligência: estudo na delegacia de repressão aos crimes contra a criança e o adolescente / Child abuse and neglect: assessment in a child and adolescent protective police department

A incidência de casos de maus-tratos infantis vem aumentando a cada ano. Este estudo objetivou avaliar os registros de ocorrência realizados durante o primeiro trimestre do ano 2000, na Delegacia de Repressão aos Crimes contra a Criança e o Adolescente (DERCA, Salvador, BA). Uma amostra de 414 ocorrências foi examinada, sendo 377 incluídas. Dados físicos e demográficos foram utilizados. Participaram deste estudo crianças entre 0-18 anos (12,65 ± 4,10), de ambos os sexos (59,9 por cento meninas; 40,1 por cento meninos). Foi utilizado o programa EPI-INFO 6.04 a fim de determinar diferenças significantes (p < 0,05). Todos os tipos de abuso mostraram-se mais freqüentes em meninas e no subgrupo de 11-15 anos. O abuso físico foi o mais encontrado (50,7 por cento), seguido de psicológico (20,2 por cento), sexual (18,0 por cento), abuso físico/psicológico (7,7 por cento) e negligência (3,4 por cento). A maioria dos agressores era do sexo masculino (76,6 por cento). Na faixa etária de 0-10 anos, os pais e vizinhos foram os principais responsáveis por maus-tratos. Do total de lesões, 72,73 por cento envolviam a região de cabeça e pescoço. Foi encontrada uma correlação positiva entre sexo (feminino) e abusos físico e sexual (x² = 12,79, p < 0,05; x² = 42,10, p < 0,05). A violência física contra meninos mostrou-se mais intensa, o que pode ser notado pela maior ocorrência de lesões (x² = 12,54; p < 0,05), inclusive lesões de cabeça e pescoço (x² = 9,25; p < 0,05). Os profissionais de saúde devem habilitar-se para o reconhecimento, documentação e denúncia de maus-tratos contra menores, bem como sensibilizar a comunidade a fim de reduzir a incidência e o impacto da violência contra crianças e adolescentes